보험개발원 실손24 & 금융감독원
진단서 발급비 2만 원 아끼는 실손보험 100% 청구 필수 서류 판독기
10만 원 이하 통원 치료는 진단서(발급비 1~2만 원)를 뗄 필요 없이 진료비영수증 + 세부내역서만으로 100% 청구됩니다.
금액 구간별 필수 청구 서류 표준안
| 청구 금액 구간 | 필요 서류 | 발급 비용 |
|---|---|---|
| 3만 원 이하 | 진료비 계산서·영수증, 처방전(질병분류기호 기재) | 무료 |
| 3만 원 초과 ~ 10만 원 이하 | 진료비 영수증 + 진료비 세부내역서 + 처방전 | 무료 |
| 10만 원 초과 통원/입원 | 진료확인서 or 통원확인서(질병분류기호 포함) + 입퇴원확인서 | 무료 ~ 3,000원 |
| 수술/고액 청구 | 수술확인서 또는 진단서(비급여 수술명 및 코드 기재) | 10,000원 ~ 20,000원 |
공식 간편 청구
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병원 서류 없이 앱 클릭 한 번으로 보험사에 자동 전송
실손보험 청구, 자주 묻는 질문 3선
Q.진단서 발급비용 2만 원도 실손보험으로 돌려받을 수 있나요?
아니오, 제증명 발급 수수료는 원칙적으로 실손의료비 보상 대상에서 제외됩니다. 따라서 불필요한 고액 진단서 대신 무료인 질병코드 기재 처방전을 요청해야 합니다.
Q.실손24 전산 청구는 어떤 병원에서 가능한가요?
2024년 10월부터 병상 30개 이상 병원 및 종합병원에서 서류 없이 앱 클릭으로 청구 가능하며, 동네 의원 및 약국은 2025년 하반기 단계적 확대 중입니다.
Q.소멸시효는 몇 년인가요?
상법상 보험금 청구권 소멸시효는 사고 발생일(진료일)로부터 3년입니다. 3년 이내 진료비는 지금이라도 전액 소급 청구 가능합니다.